Глава 4

Часть 1 (1)

Лекарственные растения действующие преимущественно на нервную систему
Лекарственные растения 
преимущественно стимулирующего действия 
1.Аралия маньчжурская (aralia mandshuriga rupr. et maxim). 
    2.С а п а р а л - препарат, получаемый из корней аралии маньчжурской.
3.Женьшен обыкновенный (panax ginseng c.a. mey).

       1.Аралия маньчжурская (aralia mandshuriga rupr. et maxim). Небольшое деревце высотой 1.5-3 м, семейства аралиевых (Araliaeceae). Растение широко распространено на Дальнем Востоке , Корейском полуострове и в Северной Китае. В медицине используют корни аралии из которых готовят настойку  и препарат сапарал.
       Химический состав. Корни аралии содержат белки, крахмал, углеводы, эфирные масла, минеральные соединения, незначительное количество алкалоидов. Из корней выделены тритерпеновые сапонины - аралозиды  А, В и С, которые являются гликозидами олеаноловой кислоты (триозид и два тетраозида олеаноловой кислоты) и обладают примерно одинаковыми физико-химическими свойствами.
       Фармакологические свойства. Галеновые препараты аралии маньчжурской  в эксперименте на лабораторных животных оказывают возбуждающее действие на ЦНС, превосходящее по активности эффект от препаратов женьшеня и элеутерококка.  В опытах на животных отмечено гонадотропное действие экстракта корня аралии. Водные вытяжки из корней растения стимулируют размножение дрожжевых клеток.
       При фармакологическом изучении  настойки из корней аралии  установлено, что возбуждающий эффект появляется в повышении двигательной активности животных и в усилении поведенчесих реакций. Кроме того у животных уменьшается продолжительность сна, вызванного введением барбитуратов. Препараты из аралии не оказывают существенного влияния на АД, несколько стимулируют дыхание  и обладают некоторым кардиотоническим эффектом.
       Аралия маньчжурская оказывает профилактическое и лечебное действие при экспериментальной лучевой болезни и аллоксановом диабете крыс. Установлено также антистрессорное действие препарата.
       2.С а п а р а л - препарат, получаемый из корней аралии маньчжурской. Состоит из сумм тритерпеновых гликозидов олеаноловой кислоты (аралозидов А, В и С). Сапарал обладает небольшой токсичностью, его гемолитический индекс относительно невысок, при длительном применении не вызывает побочных явлений и хорошо переносится животными. По общевозбуждающему действию сапарал близок к аралии маньчжурской.
     Экспериментальное изучение влияния сапарала на ЦНС значительно расширило знания в возбуждающем эффекте галеновых форм аралии.
       В опытах на различных видах лабораторных животных установлено отчетливое пробуждающее сапарала по отношению к снотворному эффекту хлоралгидрата и барбитал-натрия. Как показало сопоставление  полученных результатов антинаркотическое влияние препарата в проявляется в большей степени на фоне применения барбитал-натрия. что может свидетельствовать о преимущественной локализации возбуждающего эффекта аралозидов А, В и С на уровне подкорковых отделов мозга.
       Возбуждающий эффект аралозидов А,В и С при электроэнцефалографическом изучении препарата 
(как при однократном так и при повторном введении) характеризовался отчетливой генерализованной  реакцией активации с преобладанием на ЭКГ электрофизиологических параметров, отображающих усиление возбудительных процессов в исследуемых кортикальных и субкортикальных структурах мозга , а также выраженным повышением  уровня возбудимости, реактивности и лабильности нервных элементов.
       При исследовании возбуждающего влияния сапарала на наркотически угнетенном фоне электрической активности мозга также отмечалоь ослабление электроэнцефалографических эффектов, вызываемых хлоралгидрата и барбитал-натрия. Это действие было направлено не только на нормализацию процессов высшей нервной деятельности и функций нервных клеток, но и на дальнейшее усиление процессов возбуждения и повышения тонуса функционального состояния нервных элементов.
       Полученные результаты позволяют отнести сапарал к стимуляторам ЦНС десинхронизирующего действия с преимущественной локализацией эффекта на уровне ретикулярных структур среднего мозга.
       В экспериментах установлено, что препарат оказывает отрицательное хронотропное и положительное ионотропное действие на деятельность сердца. Механизм этого действия на сердце осуществляется за счет активации деятельности стволовых центров парасимпатической иннервации. Влияние препарата на сердце, по данным векторкардиографического исследования, характеризуется усилением сократительной способности миокарда, связанным по видимому, с улучшением метаболических процессов в нем.
       Применение в медицине. Н а с т о й к у    и з  к о р н е й   а р а л и и применяют при астеноневротических состояниях, посттравматических астениях, астеническом синдроме на почве хронических неврологических заболеваний (в частности при постгрипозных арахноидитах). Побочного действия препарат не оказывает 
        Отмечено благоприятное влияние настойки аралии маньчжурской при выраженных астенических состояниях у больных с посттравматическими поражениями ЦНС и при начальных стадиях атеросклероза сосудов головного мозга. Настойка аралии улучшает общее самочуствие больных, повышает аппетит, работоспособность, оказывает стимулирующее влияние на ЦНС и сердечно-сосудистую систему, способствует улучшению жизненной емкости легких и мышечной силы. 
       Настойка аралии  показана больным в стадии реконвалесценции после тяжелых хронических заболеваний, при астенодеприссивных состояниях, физическои и умственном переутомлении, импотенции, гипотонии.
  Препрат  п р о т и в о п а к а з а н при повышенной нервной возбудимости , бессонице, гипертонической болезни.
        Лечебные свойства сапарала исследованы у больных с органическими поражениями и функциональными расстройствами нервной системы. Препарат применяли для лечения заболеваний периферической нервной системы, а также для лечения больных с остаточными явлениями травмы черепа, функциональными нарушениями нервной системы, с остаточными явлениями после нарушения кровообращения. У всех больных был выражен астенодепрессивный или астеноипохондрический  синдром, у некоторых отмечалась сосудистая гипотония. Критериями эффективноти препарата были улучшени сна, памяти, работоспособности, исячезновение повышенной утомляемости, гиперстезии, общей повышенной возбудимости, нормализация сосудистого тонуса.
       В процессе лечения сапаралом у больных измеряли АД, отмечали динамику в терапевтическом и невролагическом статусе, регистрировали ЭКГ, исследовали кровь и мочу.
       Терапевтический эффект  отмечался уже на 4-й день лечения. Улучшалось общее самочувствие, уменьшалась головная боль и слабость. У ряда больных повышался уровень АД на 1.33-2.0 кПа(10-15 мм рт ст.) На 15-20-й день лечения у большинства больных исчезли или уменьшились и боли в сердце, улучшилось общее состояние, настроение, сон и работоспособность.
        На 10-15-й день лечения уровень систолического АД повышался на 1.33-4.0 (10-30 мм рт.ст) диастолического 1.33-2.07 (10-20 мм рт.ст.) Отмечалась положительная электрокардиографическая динамика. Формула крови, белковый состав, коагуляционная способность крови существенно не изменились. Анализ мочи оставался нормальным. Побочного действия препарата в процессе лечения и в отдаленном периоде не наблюдалось.
       Болным с функциональными нарушениями нервной системы сапарал назначали по 1 таблетке (0.05 г) утром и днем после еды в комбинации с витаминами (аскорбиновая кислота 0.25 г, никотиновая кислота 0.03 г, тиамина хлорид 0.005 г, пиридоксин 0.01 г ) и минеральными солями (препараты фосфрен, фитин). Применение препарата в сочетании с витаминами и минеральными веществами способствуют улучшению клеточного метаболизма и функционального состония ЦНС. Лечение проводили двумя курсами  в течение 20-25 дней каждый с 10-14 дневными перерывами; 2-й курс лечения сапаралом назначали в половинной суточной дозе.
        Наиболее эффективным было лечение у больных с функциональными нарушениями нервной системы, возникшими в результате длительного умственного или физического переутомления .  После курса лечения 50% больных полностью выздоравлевали, у остальных отмечено значительное улучшение самочувствия.
        Препарат п р о т и в о п о к з а н при эпилепсии, гиперкинезиях, гипертонии, повышенной возбудимости. Не рекомендуется назначать его в вечерние часы (во избежение нарушения ночного сна).
        Лекарственные формы , способы примпенения и дозы. Н а с т о й к а  а р а л и и (Tinctura Araliae) (1:5) на 70% спирта из корней аралии маньчжурской. Назначают внутрь по 30-40 капель на прием 203 раза в день. Отпускается по рецепту врача.  
        Выпускается во флаконах по 50 мл. Хранят в защищенном от света месте.
       С а п а р а л (Sapralum) назначают внутрь после еды по 0.05 г (1 таблетка) 2-3 раза в день (утром и днем). Курс лечения 15-30 дней. После 1-2 недельного перерыва проводят повторные курсы лечения, назначая препарат  по 0.05-0.1 г в день в течение 10-15 дней. Для профилактических целей назначают по 0.05-0.1 г в день.
        Выпускается в таблетках по 0.05 г. Относится к списку Б. Хранят  во флаконах темного стекла  в сухом, прохладном защищеннои от света месте
 3.Женьшен обыкновенный (panax ginseng c.a. mey).Многолетнее травянистое растение  семейства аралиевых (Araliaceae) высотой 40-80 см.  Произрастает на Дальнем Востоке, в Северо-Восточном Китае и на Корейском полуострове. В медицине используют корни и корневища растения.
       Химический состав. В корнях растения содержатся эфирные и жирные масла, сахара, крахмал, пектиновые вещества, клетчатка, азотистые и безазотистые экстрактивные вещества, ферменты, витамины группы В, железл, фосфор, сера, марганец и другие микроэлементы, а так же фитоэстрогены и даукостерин. Наболее специфичными для растения считаются содержащиеся в корнях тритерпеновые гликозиды (панаксозиды) - А, В, С, D, E, F.  
         Фармакологические свойства. Несмотря на то, что женьшень применяется широко и с давних пор, различные его препараты (лекарственные формы) детально изучены лишь в течение  последних 50 лет на различных видах лабораторных животных. Основной фармакологической особенностью женьшеня является его тонизирующее действие. При исследовании его влияния на ЦНС установлено, что женьшень потенцирует эффекты известных стимуляторов и аналептиков (кофеин, камфора, пикротоксин, фенамин) и является физиологическим антагонистом снотворного действия некоторых наркотиков (борбитураты, хлорал-гидрат, этиловый спирт).