Продолжение

ПОДСНЕЖНИК ВОРОНОВА (GALANTHUS WORONOWI ALOS). 

Травянистое луковичное многолетнее растение высотой 30-40 см, семейства амариллисовых (AmaryLidaceae). Растет в некоторых районах Западного Закавказья. Для медицинских целей используют луковицы, из которых получают галантамин.

        Химический состав. Луковицы и надземная часть растения содержат алкалоиды. Наиболее важный их них - галантамин. Кроме него в растении обнаружены галантин, галантамидин, микорин. Другие химические вещества, содержащиеся в растении, практического значения для медицины не имеют.

        Фармакологические свойства. Галантамин определяет основной спектр фармакологической активности подснежника Воронова. Этот алкалоид отностся к группе антихолинэстеразных соединений  и по действию близок физостигмину.

       В отличие от физостигмина (эзерин) и прозерина галантамин лучше проникает через гематоэнцефалический барьер и облегчает проведение импульсов в синапсах ЦНС, усиливая процессы возбуждения. Галантамин по сравнению с другими антихолинэстеразными средствами  оказывает более медленное, но продолжительное общерезорбтивное действие. 

       Галантамин является мощным ингибитором активности фермента холинэстеразы  и усиливает сувствительность нервномышечной системы к ацетилхолину. У лабораторных животных под влиянием галантамина облегчается проведение возбуждения  в нервно-мышечных синапсах и восстанавливается проводимость нервно-мышечного аппарата, блокирования диплацином, конкурентно действующим

курареподобным веществом. Галантамин обладаеет также отчетливыми периферическими  м-холиномиметическими и н-холинолитическими свойствами.  По сравнению с физостигмином препарат значительно менее токсичен. 

       Галантамин, так же как и другие антихолинэстеразные препараты, вызывают сужение зрачка и снижение внутриглазного давления, однако при его местном применении отмечается местнораздражающее действие с временным отеком конъюнктивы. Подобно физостигмину и прозерину галантамин стимулирует секрецию слюнных, слизистых и потовых желез, усиливает сократительную способность гладкой мускулатуры матки и перистальтику кишечника.

        Применение в медицине. Наиболее широко галантамина гидробромид применяют в неврологической практике, иногда его используют и в глазной практике.  

       Галантамин с успехом применяется  в восстановительном резидуальном периоде острого полиомиелита и при детских церебральных параличах. Под влиянием лечения галантамином в комплексе с другими препаратами значительно улучшается общее состояние больных, частично или полностью восстанавливаются двигательные функции . Препарат назначают при полиневритах радикулитах, при двигательных и чувствительных нарушениях, связанных с травматическими поражениями и заболеваниями нервной системы, а также при миопатии и миастении. Введение препарата начинают с небольших доз. Дозы препарата индивидуальны, зависят от возраста больного, характера болезни и эффективности препарата. Обычно галантамин хорошо переносится больными. Однако при передозировке и повышенной индивидуальной чувствительности наблюдается слюнотечение, головокружение, урежение сердечных сокращений и другие симптомы.

        П р о т и в о п о к а з а н и я   к применению галантамина: гиперкинезы, эпилепсия, тяжелые нарушения ритма сердечной деятельности, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь.   

       Лекарственные формы, способ применения и дозы. Галантамина гидробромид (Galanthamini hydrobromidum)--кристаллический белый порошок горького вкуса, плохо растворим в воде. Применяют под кожу в виде водного раствора. Разовая доза для взрослых от 0.0025 г (2.5 мг) до 0.01 г (10 мг) т.е. 0.25 раствора - 1 мл 1% раствора. Вводят препарат 1-2 раза в сутки. Высшие дозы для взрослых под кожу: разовая 0.01 г (10 мг), суточная 0.02 г (20 мг).

       Форма выпуска: ампулы по 1 мл ) 0.1%, 0.25%, 0.5% и 0.1% раствора. Хранение: список А.